摘要：目的 调查并分析我院非内分泌科专科护士胰岛素注射相关知识的现状，以及影响因素，提高临床护士对胰岛素注射相关知识的知晓率，改善护理效果，同时为护士培训提供理论依据。方法 对2013年6月，随机抽取我院非内分泌科的临床护士400名进行问卷调查，。问卷采用不记名方式，由调查者自行发放，采用统一指导语发放至被调查者，让其作出独立的判断，填写完毕后立即收回。按学历、层级和科室进行比较。本研究对所调查的资料用Excel建立数据库，应用SPSS17.0统计软件包进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 ①非内分泌科临床护士胰岛素储存知识合格率74.68%、胰岛素基础知识合格率70.93%、胰岛素用药知识合格率72.22%，均高于其在胰岛素注射知识方面合格率，P<0.05，差异有统计学意义。②不同学历的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义（P<0.05）差异有统计学意义。③不同层级的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义（P<0.05），N4、N3及N2级护士胰岛素知识问卷合格率高于N1级护士，P<0.05，差异有统计学意义。结论 非内分泌科专科护士及内分泌科医生接触胰岛素笔式注射器的几率较内分泌科医护人员少，对胰岛素注射的相关知识了解的也不够详尽，在一定程度上影响的糖尿病患者的治疗，加强专科知识的培训，规范胰岛素注射方法，统一标准，势在必行。
关键词：非内分泌专科；护士；胰岛素注射技术
糖尿病发病率在逐年增加，已成为严重威胁人类健康的慢性病之一[1]。胰岛素治疗是降血糖的最有效的方法，适合于多种类型的糖尿病。随着糖尿病患者病程的延长和胰岛素应用的深入研究，住院患者胰岛素使用的比例持续上升。不仅内分泌专科使用增加，许多非内分泌专科的应用人数也不断增加。特别是心脏、肾脏、神经内科以及手术科室。非内分泌专科医护人员是胰岛素使用的具体执行者和指导者，其对胰岛素的知识、技能、技巧的掌握程度直接影响胰岛素的正确使用和治疗效果。为了了解非内分泌专科护士对胰岛素相关知识掌握情况，提高护士的护理服务能力，同时为护士培训提供理论依据，特进行此次调查，结果如下
1资料与方法
1.1一般资料 采我院非内分泌专业40个临床科室的工作年限1年以上的中专以上学历的名护理人员，受访者均为有护士执业证书的临床护士，排除进修护士及无执业证书的助理护士、实习护生、见习护生等
1.2研究方法： 工具：采用自行设计问卷调查表，包括两部分，第一部分为护士一般情况，包括科室、性别、年龄、学历、职称、层级等；第二部分为胰岛素注射相关知识，包括胰岛素储存知识、胰岛素基础知识、胰岛素用药知识、胰岛素注射知识等4个维度，共50题，均为不定项选择题，满分100分，总分≥70分为合格，任一维度得分/该维度总分≥70%，视为该维度合格。
调查方法：问卷采用不记名方式，由调查者自行发放，采用统一指导语发放至被调查者，让其作出独立的判断，填写完毕后立即收回。共发放调查问卷400份，回收387份，回收率96.75%。
1.3统计学处理 本研究对所调查的资料用Excel建立数据库，应用SPSS17.0统计软件包进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对影响非内分泌专科护士胰岛素注射相关知识掌握程度相关因素进行分析，以护士胰岛素注射相关知识测评得分为应变量，以性别、年龄、学历、职称、工作年限、工作科室、有无参加专科培训为自变量进行多元线性逐步回归分析其相关性。
2.1护师掌握程度较护士高，工作5～10年的护士知识掌握程度较5年以下或10年以上的高（P<0.05），见表1。
2.2不同学历的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义（P<0.05）差异有统计学意义，见表2。
2.3不同层级的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义（P<0.05），N4、N3及N2级护士胰岛素知识问卷合格率高于N1级护士，P<0.05，差异有统计学意义，见表3。
3讨论
糖尿病（diabetes mellitus， DM）是终身疾病，已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一。胰岛细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足是糖尿病主要发病机制之一。目前初诊的2型糖尿病患者平均 细胞功能已丧失50%左右[2]，胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一，具有有效性、安全性、必要性等特点，可改善胰岛 细胞功能[3]。胰岛素注射装置、注射技术是胰岛素治疗的重要环节。但由于胰岛素的起始治疗并不全部由专业的内分泌科医护人员来执行，特别是注射技能的指导，往往由初级医师及非内分泌科护理人员来完成[4]。在我国，即使是医护人员，对于胰岛素注射技术对血糖控制的影响方面的认识也有限；对于如何规范胰岛素注射，中国的医生、护士和患者的认知尚存在较多不足之处。而邓瑞珠[5]等对基层护理人员调查结果显示，基层护理人员对胰岛素相关知识、胰岛素注射知识及低血糖的处理均存在很多问题。
研究通过调查我院非内分泌科专科护士胰岛素注射相关知识的现状，对影响因素相关性进行分析，以提高临床护士对胰岛素注射相关知识的知晓率，改善护理效果。
调查结果显示：①非内分泌科临床护士胰岛素储存知识合格率74.68%、胰岛素基础知识合格率70.93%、胰岛素用药知识合格率72.22%，均高于其在胰岛素注射知识方面57.62%的合格率，P<0.05，差异有统计学意义。②研究生及本科学历护士胰岛素知识问卷合格率高于大、中专学历护士，P<0.05。③N4、N3及N2级护士胰岛素知识问卷合格率高于N1级护士，P<0.05。④不同科室的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率差异总体上无统计学意义（P>0.05）。研究结果提示非内分泌科专科护士及内分泌科医生接触胰岛素笔式注射器的几率较内分泌科医护人员少，对胰岛素注射的相关知识了解的也不够详尽，在一定程度上影响的糖尿病患者的治疗，加强专科知识的培训，规范胰岛素注射方法，统一标准，势在必行。其次，对非内分泌科临床护士应进行系统、规范的胰岛素注射相关知识培训，培训人群应着重大、中专学历护士和N1级护士。
参考文献：
[1]Yang w，Lu J，Weng J，et.al. Prevalence of Diabetes among Men and Women in china[J].N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.
[2]杨文英.胰岛素治疗临床实践中的经验和教训[J].国外医学内分泌学分册，2003，23（3）：168.
[3]翁建平，李延兵，许雯，等.短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能影响[J].中华糖尿病杂志，2003，11（1）：10-14.
[4]邓瑞珠，王青梅，吴月琴.基层护士对胰岛素注射知识掌握情况的调查[J].现代护理，2006，6：108-110.